加强针选择，视点2

纳米级佐剂

之前那个加强针的解析
排档次不太现实
但是我们可以根据姜世勃先生的准确疫苗评价来自主评级

姜世勃：“高长广疫苗”是指高效、长效、广谱疫苗，这样的疫苗能够在相当长的时间内高效地预防新冠病毒及其变异株（如奥密克戎）的感染。第一代新冠疫苗由于开发时间过于仓促，未能很好的优化疫苗抗原，导致了一些共有的缺憾，即
低效（中和抗体效价比较低，不能有效地清除进入人体内病毒）；
短效（接种疫苗半年后失去了或降低了其保护效果）；
窄谱（对奥密克戎等变异株低效或无效）。
全世界第一代大家都看到了吧？各个技术路线都符合他讲的。

传染病控制三要素
1.隔绝传染源
2.切断传播途径
3.保护易感者
当年武汉没有疫苗也依靠 1,2胜利了

智飞生物 还能更好些
抗原：原始株 RBD+Fc蛋白的二聚体
副作用：因人而异，总体不算厉害
免疫反应：TH2型细胞免疫
临床结果： 面对原始株的变异 优秀
一代加强实际表现比我预计的好很多。是21年批准的最好的一支疫苗。但是现在有更好的登场。下一代如果真的更换为新型铝佐剂，那就放心打就是了。
这个背后传功大佬是中科院微生物所，把其他冠状病毒的成果转化过来的。

丽珠单抗生物 还能更好些
抗原：原始株  RBD +1型干扰素+Fc蛋白 的二聚体
临床结果：面对 原始株变异 优秀，BA.1 理想
副作用：因人而异，总体不算厉害
免疫反应：TH1型细胞免疫
抗原设计独到，抗原整合了干扰素作为内置佐剂提升效力。不过要是能更换为纳米级透明质酸佐剂就完美了。有去掉传统铝佐剂改为鼻喷的传闻。
整体效力估计和三叶草/泽润旗鼓相当。
传功大佬是中科院生物物理所

三叶草生物/泽润生物
抗原：原始株 刺突蛋白全长3聚体
临床结果：面对原始株变异 优秀
副作用：因人而异，总体不算厉害
免疫反应：TH1型细胞免疫
这两家原始株完全就是同卵双胞胎，一样的抗原设计和佐剂类型，还都有CEPI合作老外投钱。采用的不同抗原构像稳定技术，实际表现也比预期好。基础免疫持久性不详。广谱性优于预计。并且有不低的阻断二次传播效力的实证。大概率防止传给密接。光看数值是稍弱于国外mRNA。

威斯克生物 黑马！
抗原：原始株 RBD单体 国内唯一
临床结果：面对奥密克戎 极其出色
副作用：因人而异，总体不算厉害，相对高于灭活
免疫反应：TH2型细胞免疫
草根配置的奇迹疫苗，华西医大真的神。
但是这就是姜世勃提过的 RBD是新冠疫苗最佳抗原选择的明证。
因为是传统铝佐剂持久性要打问号。不过加强针会表现更好。我是死活想不到这种草根配置三针还把国外的mRNA三针比下去了，不留翻盘余地那种。

瑞科生物 登场时机不详
抗原：原始株 RBD+NTD 3聚体
临床结果：面对奥密克戎最新变异株进行中，预计不会太差
副作用：因人而异，预计稍高于灭活
免疫反应：TH1型细胞免疫
精准抗原选择和优秀佐剂配伍出来的好疫苗。不要瑞科的忘记背后传功大佬是江苏疾控的朱凤才先生等人。
有效性 广谱性 一流的，罕见的原始株直接开三期双盲应对BA.X的强力款式。 上半年按理说会批准。
这个公开的数据能够全面超过国外的2价mRNA我也不意外。属于扎针组前列产品。

神州细胞（2价/4价/5价）不必等 目前唯一获批的变异株款式
临床结果：未出，预计不会拉跨
副作用：预计稍高于灭活
免疫反应：TH1型细胞免疫
抗原：刺突蛋白全长3聚体，首个内地批准的变异株款
新型技术的探路者。结构是alpha beta勾兑还是嵌合不知道。现在知道了 是alpha beta的勾兑。 估计效力也和蓝鹊的RQ3013差不多。相当于大号三叶草/泽润原始株。当然该比原始株的mRNA更好。也使用抗原构像稳定技术。有新型佐剂的助力能够产生良好保护效果。

灭活s 国药 科兴 不建议
临床结果：面对原始株 理想
副作用：因人而异，总体不算厉害
免疫反应：TH2型细胞免疫
做基础免疫不辱使命。如果当初能用新型的锰佐剂（具体见发过的视频）整个大环境就会就好得多。

灭活+ 康泰 有点副反应
临床结果：面对变异株很理想
副作用：因人而异，比常规高一点
免疫反应：TH2型细胞免疫
灭活里面的杠把子，真实临床数据出人意料。delta BA.1/2还有 51.54%保护力，如果都是阴性入组，那是超过其他技术路线了。

康希诺扎针
抗原：原始株S蛋白
临床结果：面对原始株 较为良好
副作用：因人而异，概率较大 江湖闻名
免疫反应：TH1型细胞免疫
抗原：刺突蛋白全长
省事的基础针，但是有概率副反应很大。有效性稍好于各个灭活。

以下两个接种需要使用阻断剂保护 免得意外事故被传染了。而且他们使用的载体和阻断剂之间并不冲突，安心使用，接种后也可以长期使用。
康希诺吸入 力荐
临床结果：面对变异株并不差
副作用：小于灭活不少
免疫反应：TH1反应 先天免疫 训练免疫遍布全身黏膜组织
粘膜免疫先行者。全国普及的话病毒就退场了。广谱性 持久性 高效性都有。但是家里有人持续播毒是个大麻烦，容易被连坐。 但是这个出现，不负开发者她的“人民守护神”称号。
能阻止接种者播毒。

万泰鼻喷 比较可惜
抗原：原始株 RBD
临床结果：面对奥密克戎 数值惊艳，超出预料
副作用：鼻涕 轻度发热等为主
免疫反应：TH1反应 先天免疫 训练免疫遍布全身黏膜组织
因为产能问题只能喷一次，不算完全体。本身是我最喜欢的一款新冠疫苗，新冠附送广谱甲流免疫。能喷2次可以选这款。广谱性 长效性高效性均出色，超过6个月没问题。获取的临床试验结果也很不错，适合各个路线的加强免疫。
能阻止接种者播毒。

呼吸道给药长期都是依靠的免疫反应而不是抗体。起效。前期的抗体 IgA也比血液的IgG效果更出色。

番外

复旦微生物病原研究所+博沃生物+美国Fulgent
抗原：RBD二聚体
威斯克的原始株版就是这个的青春版。此款换更好的抗原设计+美国研发新型佐剂激发强大免疫效力。能争夺扎针组全球前五的席位。以不变应万变。

mRNA内地没有批准
但是采用自主递送系统的做的出靶向性的 斯微生物 威斯津生物 复诺健（威斯津授权递送） 可以打，这之外的mRNA 我绝对不推荐任何人去冒险。而且剂量越大，越需要谨慎。
蓝鹊的 RQ3013 2价嵌合体 ，α NTD+ β RBD
三叶草 泽润的变异株款SCB-2020S/ZR-202a-CoV 2价嵌合体 prototype NTD+ β RBD

吸入鼻喷疫苗和防护喷剂不冲突的

抗体类：目标是新冠病毒结合的细胞的刺突蛋白。但是载体是腺病毒和流感病毒（均减毒）的蛋白不一样，针对新冠病毒的抗体不会结合到这位2种载体。
多肽类：目标是新冠的刺突蛋白里面隐秘区域，不是2个载体的。腺病毒是5聚体，结合不了，流感的虽然是3聚体，但是氨基酸序列里没有新冠多肽能结合的位置。不然就是艾滋病新冠流感三合一多肽了。能不能把呼吸道合胞病毒也带上，四合一的神奇生物制药。发梦完毕。

这2个疫苗是要在细胞里表达抗原，送到细胞外面等免疫细胞出场，喷剂不进入细胞也不会引起疫苗效果降低。因为都呆在固定的位置不会跑，所以也不会出现免疫喷剂自作多情把抗原（免疫系统学习素材）中和的破事。

但是近期确实蛋疼，没防护喷剂，去接种反而倒霉了。

不过我说的这个事情，如果有新冠减毒活疫苗还呼吸道给药的话，就不能用防护喷剂。这个技术路线我国直接不研究。

wo199388

非常详细，感谢分享，普阳后是不是6个月才能打疫苗，我比较想用吸入的

buyishiji

最大的问题不是效果如何，而是版主说的这些疫苗，我这边都没有，坐标帝都护城河，大家都打不到形成不了免疫屏障

MurakawaRie

非常详细，涨知识了。多谢！

admin

感谢作者如此详细的讲解！感谢作者为疫苗科普做出的贡献！

髑幻

请教一下，就目前的情况来说，三针灭活+一针康希诺腺病毒肌注是最坏的选择吗？

牧师之王张文宏

buyishiji 发表于 2023-2-26 16:14
最大的问题不是效果如何，而是版主说的这些疫苗，我这边都没有，坐标帝都护城河，大家都打不到形成不了免疫 ...

不可能没有啊   我十二月就在丰台区打了鼻喷   你多问问疫苗站点

buyishiji

牧师之王张文宏 发表于 2023-2-27 10:22
不可能没有啊   我十二月就在丰台区打了鼻喷   你多问问疫苗站点

问了，只有康希诺的，别的都没有

牧师之王张文宏

buyishiji 发表于 2023-2-27 10:26
问了，只有康希诺的，别的都没有

其他站点也问问看呢  按理说不应该的

猪八

所以楼主能给个推荐顺序吗？小白看完感觉太专业了，理解不到位