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加强针选择,视点2

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发表于 2023-2-26 15:56:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
之前那个加强针的解析
排档次不太现实
但是我们可以根据姜世勃先生的准确疫苗评价来自主评级

姜世勃:“高长广疫苗”是指高效、长效、广谱疫苗,这样的疫苗能够在相当长的时间内高效地预防新冠病毒及其变异株(如奥密克戎)的感染。第一代新冠疫苗由于开发时间过于仓促,未能很好的优化疫苗抗原,导致了一些共有的缺憾,即
低效(中和抗体效价比较低,不能有效地清除进入人体内病毒);
短效(接种疫苗半年后失去了或降低了其保护效果);
窄谱(对奥密克戎等变异株低效或无效)。
全世界第一代大家都看到了吧?各个技术路线都符合他讲的。

传染病控制三要素
1.隔绝传染源
2.切断传播途径
3.保护易感者
当年武汉没有疫苗也依靠 1,2胜利了

智飞生物 还能更好些
抗原:原始株 RBD+Fc蛋白的二聚体
副作用:因人而异,总体不算厉害
免疫反应:TH2型细胞免疫
临床结果: 面对原始株的变异 优秀
一代加强实际表现比我预计的好很多。是21年批准的最好的一支疫苗。但是现在有更好的登场。下一代如果真的更换为新型铝佐剂,那就放心打就是了。
这个背后传功大佬是中科院微生物所,把其他冠状病毒的成果转化过来的。

丽珠单抗生物 还能更好些
抗原:原始株  RBD +1型干扰素+Fc蛋白 的二聚体
临床结果:面对 原始株变异 优秀,BA.1 理想
副作用:因人而异,总体不算厉害
免疫反应:TH1型细胞免疫
抗原设计独到,抗原整合了干扰素作为内置佐剂提升效力。不过要是能更换为纳米级透明质酸佐剂就完美了。有去掉传统铝佐剂改为鼻喷的传闻。
整体效力估计和三叶草/泽润旗鼓相当。
传功大佬是中科院生物物理所

三叶草生物/泽润生物
抗原:原始株 刺突蛋白全长3聚体
临床结果:面对原始株变异 优秀
副作用:因人而异,总体不算厉害
免疫反应:TH1型细胞免疫
这两家原始株完全就是同卵双胞胎,一样的抗原设计和佐剂类型,还都有CEPI合作老外投钱。采用的不同抗原构像稳定技术,实际表现也比预期好。基础免疫持久性不详。广谱性优于预计。并且有不低的阻断二次传播效力的实证。大概率防止传给密接。光看数值是稍弱于国外mRNA。

威斯克生物 黑马!
抗原:原始株 RBD单体 国内唯一
临床结果:面对奥密克戎 极其出色
副作用:因人而异,总体不算厉害,相对高于灭活
免疫反应:TH2型细胞免疫
草根配置的奇迹疫苗,华西医大真的神。
但是这就是姜世勃提过的 RBD是新冠疫苗最佳抗原选择的明证。
因为是传统铝佐剂持久性要打问号。不过加强针会表现更好。我是死活想不到这种草根配置三针还把国外的mRNA三针比下去了,不留翻盘余地那种。

瑞科生物 登场时机不详
抗原:原始株 RBD+NTD 3聚体
临床结果:面对奥密克戎最新变异株进行中,预计不会太差
副作用:因人而异,预计稍高于灭活
免疫反应:TH1型细胞免疫
精准抗原选择和优秀佐剂配伍出来的好疫苗。不要瑞科的忘记背后传功大佬是江苏疾控的朱凤才先生等人。
有效性 广谱性 一流的,罕见的原始株直接开三期双盲应对BA.X的强力款式。 上半年按理说会批准。
这个公开的数据能够全面超过国外的2价mRNA我也不意外。属于扎针组前列产品。

神州细胞(2价/4价/5价)不必等 目前唯一获批的变异株款式
临床结果:未出,预计不会拉跨
副作用:预计稍高于灭活
免疫反应:TH1型细胞免疫
抗原:刺突蛋白全长3聚体,首个内地批准的变异株款
新型技术的探路者。结构是alpha beta勾兑还是嵌合不知道。现在知道了 是alpha beta的勾兑。 估计效力也和蓝鹊的RQ3013差不多。相当于大号三叶草/泽润原始株。当然该比原始株的mRNA更好。也使用抗原构像稳定技术。有新型佐剂的助力能够产生良好保护效果。

灭活s 国药 科兴 不建议
临床结果:面对原始株 理想
副作用:因人而异,总体不算厉害
免疫反应:TH2型细胞免疫
做基础免疫不辱使命。如果当初能用新型的锰佐剂(具体见发过的视频)整个大环境就会就好得多。

灭活+ 康泰 有点副反应
临床结果:面对变异株很理想
副作用:因人而异,比常规高一点
免疫反应:TH2型细胞免疫
灭活里面的杠把子,真实临床数据出人意料。delta BA.1/2还有 51.54%保护力,如果都是阴性入组,那是超过其他技术路线了。

康希诺扎针
抗原:原始株S蛋白
临床结果:面对原始株 较为良好
副作用:因人而异,概率较大 江湖闻名
免疫反应:TH1型细胞免疫
抗原:刺突蛋白全长
省事的基础针,但是有概率副反应很大。有效性稍好于各个灭活。

以下两个接种需要使用阻断剂保护 免得意外事故被传染了。而且他们使用的载体和阻断剂之间并不冲突,安心使用,接种后也可以长期使用。
康希诺吸入 力荐
临床结果:面对变异株并不差
副作用:小于灭活不少
免疫反应:TH1反应 先天免疫 训练免疫遍布全身黏膜组织
粘膜免疫先行者。全国普及的话病毒就退场了。广谱性 持久性 高效性都有。但是家里有人持续播毒是个大麻烦,容易被连坐。 但是这个出现,不负开发者她的“人民守护神”称号。
能阻止接种者播毒。

万泰鼻喷 比较可惜
抗原:原始株 RBD
临床结果:面对奥密克戎 数值惊艳,超出预料
副作用:鼻涕 轻度发热等为主
免疫反应:TH1反应 先天免疫 训练免疫遍布全身黏膜组织
因为产能问题只能喷一次,不算完全体。本身是我最喜欢的一款新冠疫苗,新冠附送广谱甲流免疫。能喷2次可以选这款。广谱性 长效性高效性均出色,超过6个月没问题。获取的临床试验结果也很不错,适合各个路线的加强免疫。
能阻止接种者播毒。

呼吸道给药长期都是依靠的免疫反应而不是抗体。起效。前期的抗体 IgA也比血液的IgG效果更出色。

番外

复旦微生物病原研究所+博沃生物+美国Fulgent
抗原:RBD二聚体
威斯克的原始株版就是这个的青春版。此款换更好的抗原设计+美国研发新型佐剂激发强大免疫效力。能争夺扎针组全球前五的席位。以不变应万变。

mRNA内地没有批准
但是采用自主递送系统的做的出靶向性的 斯微生物 威斯津生物 复诺健(威斯津授权递送) 可以打,这之外的mRNA 我绝对不推荐任何人去冒险。而且剂量越大,越需要谨慎。
蓝鹊的 RQ3013 2价嵌合体 ,α NTD+ β RBD
三叶草 泽润的变异株款SCB-2020S/ZR-202a-CoV 2价嵌合体 prototype NTD+ β RBD

吸入鼻喷疫苗和防护喷剂不冲突的

抗体类:目标是新冠病毒结合的细胞的刺突蛋白。但是载体是腺病毒和流感病毒(均减毒)的蛋白不一样,针对新冠病毒的抗体不会结合到这位2种载体。
多肽类:目标是新冠的刺突蛋白里面隐秘区域,不是2个载体的。腺病毒是5聚体,结合不了,流感的虽然是3聚体,但是氨基酸序列里没有新冠多肽能结合的位置。不然就是艾滋病新冠流感三合一多肽了。能不能把呼吸道合胞病毒也带上,四合一的神奇生物制药。发梦完毕。

这2个疫苗是要在细胞里表达抗原,送到细胞外面等免疫细胞出场,喷剂不进入细胞也不会引起疫苗效果降低。因为都呆在固定的位置不会跑,所以也不会出现免疫喷剂自作多情把抗原(免疫系统学习素材)中和的破事。

但是近期确实蛋疼,没防护喷剂,去接种反而倒霉了。

不过我说的这个事情,如果有新冠减毒活疫苗还呼吸道给药的话,就不能用防护喷剂。这个技术路线我国直接不研究。



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发表于 2023-2-26 16:02:40 | 显示全部楼层
非常详细,感谢分享,普阳后是不是6个月才能打疫苗,我比较想用吸入的
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发表于 2023-2-26 16:14:51 | 显示全部楼层
最大的问题不是效果如何,而是版主说的这些疫苗,我这边都没有,坐标帝都护城河,大家都打不到形成不了免疫屏障
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发表于 2023-2-26 16:26:41 来自手机 | 显示全部楼层
非常详细,涨知识了。多谢!
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发表于 2023-2-26 16:56:25 | 显示全部楼层
感谢作者如此详细的讲解!感谢作者为疫苗科普做出的贡献!
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发表于 2023-2-26 17:01:12 | 显示全部楼层
请教一下,就目前的情况来说,三针灭活+一针康希诺腺病毒肌注是最坏的选择吗?
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buyishiji 发表于 2023-2-26 16:14
最大的问题不是效果如何,而是版主说的这些疫苗,我这边都没有,坐标帝都护城河,大家都打不到形成不了免疫 ...

不可能没有啊   我十二月就在丰台区打了鼻喷   你多问问疫苗站点
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发表于 2023-2-27 10:26:07 | 显示全部楼层
牧师之王张文宏 发表于 2023-2-27 10:22
不可能没有啊   我十二月就在丰台区打了鼻喷   你多问问疫苗站点

问了,只有康希诺的,别的都没有
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发表于 2023-2-27 10:27:54 | 显示全部楼层
buyishiji 发表于 2023-2-27 10:26
问了,只有康希诺的,别的都没有

其他站点也问问看呢  按理说不应该的
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发表于 2023-2-27 12:11:52 来自手机 | 显示全部楼层
所以楼主能给个推荐顺序吗?小白看完感觉太专业了,理解不到位
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