论文解读--二次感染什么时候来--曹云龙

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2023-2-28论文解读

今天给大家带来的是曹云龙团队的一篇文章，题目为：“既往SARS-CoV-2 Omicron感染的血浆中和对BA.5亚变异症状再感染的保护作用”。通俗的讲，就是已经感染过O株的人，对于omicron的其他变异毒株，到底有多少保护能力。论文总共有20多页，我把论文贴在链接中，有兴趣的可以自行下载阅读。我们直接看摘要abstract。不想看原文的可以直接看红字部分。


2022年12月至2023年1月，由B.1.1.529 (Omicron)的BA.5和bf7亚变体引起的严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染席卷中国大陆。评估此类大规模感染产生的中和抗体对下一波潜在的SARS-CoV-2再感染的保护作用至关重要，特别是在CH.1.1或XBB.1.5的驱动下。此前，我们招募并持续跟踪了一组经历了Omicron BA.1、BA.2和BA.5突破性感染的个体，以及一组没有SARS-CoV-2感染史的对照队列。
作者团队选取的研究对象是之前感染过O株的和没感染过的普通人（大部分的你我他），时间是2022年12月到2023年1月，也就是国内的大爆发时期。

在先前未感染的队列中，暴发期间调查的总症状感染率为91.6%，而先前感染Omicron BA.1、BA.2和BA.5的个体的症状再感染率分别为32.9%、10.5%和2.8%，感染间隔的中位数为335天、225天和94天。
未感染过O株的人在这次爆发期间90%以上感染，之前已经感染过的，间隔时间越久，再感染率越高。

假病毒中和检测是在疫情爆发前约3个月从先前感染Omicron ba.1的个体收集的血浆样本中进行的。结果表明，血浆中和抗体滴度与对症状性再感染的保护作用之间存在很强的相关性。
中和滴度对再感染有明显的保护作用。

无症状再感染个体对D614G、BA.5和BF.7 50%中和滴度(NT50)的几何平均值比有症状再感染个体高2.0、2.5和2.3倍(p<0.01)。低血浆中和抗体滴度(低于NT50的几何平均值)与症状性再感染的累积风险增加相关，与BF.7亚变体的危险比(HR)为23.55 (95% CI: 9.23-60.06)。
再感染者中，抗体中和滴度越高，症状越无（轻）。


重要的是，BF.7/BA.5突破感染CH.1.1和XBB.1.5后一个月的中和抗体滴度与先前BA.1感染但未经历有症状的BF.7/BA.5再感染(疫情暴发前3个月收集的血浆)的BF.7感染者对BF.7的中和抗体滴度相似，这表明当前BF.7/BA.5突破感染产生的体液免疫可对CH.1.1和XBB.1.5症状再感染波提供4个月的保护。
这句话比较拗口，但是总的意思是，在这次大爆发中感染过的体液免疫，最多还能提供4个月的保护。

值得注意的是，XBB.1.5较高的hACE2结合可能会缩短保护期，因为潜在的传染性增加。
最后，考虑到XBB.1.5更高的结合性能，实际的保护期只少不多。

总结：
从上次大爆发算起，最早今年4月份（实际只可能会提前），最晚今年5月份，当大多数人体内的抗体滴度下降之后，会迎来新一轮的爆发。至于去年11月就已开始疫情爆发的地区，这个时间点还会提前。
根据曹博士的研究来推断，3月份是二次感染爆发前最后的准备时间了，可能也是打疫苗最后的窗口期。
奉劝大家未雨绸缪，在3月份提前备好药品，要打加强针的尽快行动，做好心理准备，在4-5月迎接下一轮的疫情爆发。

楼主牛逼，谢谢楼主！准备再补充点酒精湿巾和空净滤芯了。&#4326;( ′&#65381;&#7447;&#65381;` )比心